Послеродовая депрессия: это очень серьезно!

Послеродовая депрессия – серьезное заболевание, которое развивается у матери в первые месяцы после рождения ребенка. Она также случается после выкидыша или рождения мертвого плода. Послеродовая депрессия приводит к появлению глубокого чувства грусти, безысходности, утраты оптимизма и радости жизни. Женщине может быть тяжело заботиться о ребенке, ухаживать за ним.

Послеродовая депрессия представляет собой огромную проблему для органов здравоохранения, поскольку показатель ее распространенности колеблется от 10 до 15%. Послеродовая депрессия рассматривается как фактор, воздействующий на развитие ребенка в ранний период его жизни и частично определяющий его будущее. В исследованиях, в которых оценивались отдаленные последствия депрессии у матери, выявлены многочисленные расстройства у детей.

Послеродовая депрессия отличается от обычной усталости и истощенности после родов, которые появляются у большинства мам в первые несколько недель после родов. Многие женщины чувствуют усталость, истощенность после родов, переживают бессонницу, чувствуют себя разбитыми. Подобные чувства могут возникать и параллельно с радостью и счастьем от появления малыша. Однако, подобная усталость проходит через несколько недель после родов. Симптомы послеродовой депрессии могут продолжаться несколько месяцев.

В редких случаях у женщины развивается острая форма депрессии – послеродовой психоз. Его симптомами являются странное поведение, галлюцинации, попытки причинить вред себе или ребенку. При данном состоянии безотлагательное медицинское вмешательство является необходимым, поскольку состояние женщины может стремительно ухудшаться, что ставит под угрозу ее здоровье и здоровье малыша.

Послеродовую депрессию необходимо лечить. Чем скорее начнется лечение, тем быстрее поправиться мать и сможет радоваться жизни и ее новорожденному малышу     

Этиология (причины возникновения) послеродовой депрессии
Специалисты предполагают, что послеродовая депрессия вызвана перепадом уровня гормонов в женском организме после родов. Депрессия может развиться у любой женщины после родов, выкидыша или рождения мертвого плода.
Однако, кроме этого есть и ряд провоцирующих факторов, что увеличивают риск заболеть послеродовой депрессией. Если в прошлом у вас уже были приступы послеродовой депрессии, вы имеете большие шансы заболеть снова. Около 50% таких женщин, заболевают послеродовой депрессии после поздней беременности.
К другим факторам риска относят:
- Недостаточная поддержка родных, партнера или друзей.
- Сильный стресс в жизни, например, рождение больного ребенка, колики у новорожденного, финансовые проблемы или семейные проблемы.
- Физическое ограничение или проблемы со здоровьем после родов.
- Первая беременность.
- Депрессия во время беременности: 75% женщин с депрессией во время беременности страдают послеродовой депрессией.
- Предыдущие приступы депрессии: 25% женщин, которые когда-либо страдали депрессией, будут больны послеродовой депрессией.
- Биполярное расстройство, известное также как маниакальная депрессия, которое также увеличивает риск появления психотического поведения после родов.
- Генетическая предрасположенность к депрессии или биполярному расстройству.
- Предыдущие приступы предменструального дисфорического синдрома, который является более серьезной формой предменструального синдрома.
К провоцирующим факторам послеродового психоза относят:
 - Семейная и личная история болезни биполярного расстройства. Женщины с такой историей болезни в три раза чаще подвержены риску, заболеть послеродовым психозом, чем женщины без подобной истории болезни.
- Предыдущие приступы послеродового психоза.
Если у вас уже был послеродовой психоз, вы находитесь в зоне риска повторения этой болезни. Ваш врач может захотеть взять вас под постоянное наблюдение, особенно, если вы забеременеете во второй раз.

Патогенез (механизм развития) послеродовой депрессии
 Беременность и процесс родов связаны с выраженными соматическими, психологическими и эндокринными изменениями. Возможно предположить существование некой причинной связи с эмоциональными нарушениями и динамикой вашего гормонального фона в период беременности и родов. Любопытно, что медстатистика совместно с многими женщинами, которые недавно родили, отмечают, что к пятому дню после родов наиболее сильное изменение настроения, что совпадает по времени с максимальным гормональным сдвигом, который естественен для послеродового периода. Аналогично обследование уровня кортизола и показателей теста дексаметазоновой супрессии в послеродовом периоде не коррелировали с эмоциональным самочувствием женщин. Также, возможно говорить о естественной гиперактивности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы в период после родов, что не позволяет применять ее динамические параметры как параметры формирования депрессивного состояния. Ведущая теория появления послеродовых психических дисфункций заключается в научном представлении о том, что резкое снижение уровня гонадотропных гормонов в послеродовом периоде вызывает у женщин-рожениц с наследственной предрасположенностью к неким аффективным нарушениям последующие дисфункции в серотонинергической системе, что и приводит к развитию прогрессирующего депрессивного состояния.

Симптомы послеродовой депрессии

Один из типичных признаков послеродовой депрессии — полное нежелание матерей обращаться за помощью. Это можно объяснить глубоким чувством виновности, которое они испытывают, сталкиваясь с трудностями, связанными с уходом за ребенком.
Огромное беспокойство буквально сваливается на голову молодой матери, парализует ее, вызывает медлительность и чувство непосильной тяжести, заставляет ее избегать каких бы то ни было социальных контактов и сосредоточиться на ребенке или порой, наоборот, просто отказаться от него. Образовавшийся порочный круг в отношениях мать-ребенок — один из факторов, способствующих хроническому течению депрессии у матери, которое усиливает неблагоприятное влияние на развитие ребенка.

Схематически можно выделить две группы матерей:
• у первых либо были конфликтные отношения с собственной матерью, либо они ощутили на себе недостаток материнских чувств. Им трудно принять некоторые аспекты сексуальности и материнства;
• вторым трудно избавляться от неприятных переживаний, либо они считают, что не способны контролировать жизненные события; часто у таких женщин в анамнезе перенесенная депрессия.

Событие, которым является рождение ребенка, как и любая другая стрессовая ситуация, повышает риск развития депрессии.

Многие матери ожидают, что «материнская любовь», которой они будут охвачены после родов, решит проблемы адаптации к ребенку, тогда как процесс образования этой связи зависит от длительного (несколько месяцев) взаимного научения. У матерей появляется разочарование, которое может вызвать чувство виновности, составляющее основу депрессии. Кроме того, некоторые матери считают, что за ребенка отвечают только они. Ежедневные заботы требуют от них физических и душевных сил и вызывают чувство беспомощности, усиливающееся изолированностью.

Симптомами послеродовой депрессии являются:

- Чувство грусти, безысходности, пустоты, а также тревоги.

- Неспособность радоваться ежедневным заботам и мелочам.

- Отсутствие аппетита, потеря веса (однако, некоторые напротив, полнеют).

- Нарушения сна.

- Неспособность сконцентрироваться.

Данные симптомы огут появиться в первые несколько дней после родов. Они также огут проявиться через несколько недель после истощенности и усталости.

Ответы на вопросы, перечисленные ниже, помогут Вам определить, страдаете ли Вы послеродовой депрессией.

- Ощущаете ли Вы печаль, грусть, безнадежность, пустоту и сильную тревогу? Часто ли Вы плачете?

- Получаете ли Вы удовольствие от ежедневных мелочей и забот?

- Чувствуете ли Вы отсутствие аппетита (или наоборот, слишком сильный аппетит)? Как сильно изменился Ваш вес?

- Нарушен ли Ваш сон? Тяжело ли Вам заснуть даже тогда, когда ребенок спит?

- Ощущаете ли Вы беспокойство или, возможно, чрезмерную медлительность?

- Ощущаете ли Вы сильную слабость?

- Ощущаете ли Вы чувство вины без видимых на то причин?

- Трудно ли Вам сконцентрироваться, принять то или иное решение?

- Думаете ли Вы о смерти, самоубийстве? Появляются ли у Вас мимолетные мысли о том, чтобы причинить вред себе или ребенку?

- Ощущаете ли Вы изолированность от Вашего малыша, других людей?

- Как часто и сильно меняется Ваше настроение?

- Появляются ли у Вас галлюцинации (зрительные, обонятельные, осязательные)?

По материалам сайта : http://medguru.ua/bolezni/267/poslerodovaja_depressija_